哪个时时彩软件哪个好:廖傑遠:中國醫療體系最大挑戰 是醫療資源分佈不均

最新资讯 2019年12月12日 0:30

廖傑遠:中國醫療體系最大挑戰 是醫療資源分佈不均

廖傑遠:中國醫療體系最大挑戰 是醫療資源分佈不均

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同樣的邏輯♂,在縣裡♂π▽,我們讓300種常見病進行智能標準化的診療┊,95%的大病患者不用出縣治療▽⌒。

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在村、鎮、縣⊿♂,我們通過數字化+智能的方式π△,構建了有序的分級診療∵∴↑。分級診療的前提是供應側的改革∟▽∵,即能不能提升供應側的診療能力和診療效率⌒⊙。

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不久前♂,世界衛生組織把醫療信息化、遠程醫療、數字醫療等概念歸併成了「數字健康」⊿▽┊,給數字健康做了前所未有的定義┊☆,認為它會升級診療和健保的全過程〇♂⊙,併發布了《數字健康全球戰略(2020-2024)》π?。

2018年11月□∟,我們聯合哈佛大學陳曾熙公共衛生學院、浙大睿醫人工智能研究中心▽⌒,發佈「21世紀赤腳醫生」戰略及平台□⌒。我們將過去村醫的老三件「血壓計、體溫計、聽診器」升級為雲巡診箱┊,為村醫提供50種常見病的標準化診療輔助♀﹡。我們也幫助海南建設了全國首家健康管理大學——海南健康管理職業技術學院⊿,希望培養億萬家庭健康守門人⊿。

醫改2.0階段┊π⊙,是通過醫共體和醫聯體落地分級診療↑⊿♂。

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新浪聲明:所有會議實錄均為現場速記整理﹡┊↑,未經演講者審閱⊿⌒⊿,新浪網登載此文出於傳遞更多信息之目的☆∵〇,並不意味着贊同其觀點或證實其描述□♂。

以兩癌——乳腺癌和宮頸癌為例∟,過去高發人群是45歲的女性┊。現在∵,35歲甚至20多歲女性的兩癌發生率也越來越高?∟↑。如何實現大病的早篩早防和慢病的有效管理♂∟▽,顯得尤為重要♂△∴。

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醫藥的痛點◇,在《我不是葯神》這部電影里體現無遺♂□。藥品從藥廠研發出來后π?,經過層層經銷商加價才能到達患者手裡?♂〇,天價葯隨處可見□﹡◇。

醫改2.0:村、鄉、縣、城分級診療

2019年下半年♂↑﹡,全球知名數據智庫CB Insights也發佈全球首個數字健康150強和17家獨角獸公司榜單□♂π。在入選的150家數字健康創業公司中∟∵↑,中國以總量7家位列第二△,僅次於美國?┊。估值超過10億美元的17家上榜獨角獸公司中↑,中國企業佔據3家⊙┊□。我們也很榮幸⌒,入選其中┊♀,成為前十名中唯一的一家中國企業⊿。

在醫療領域中□,醫聯體、醫共體就是大的中心醫院帶動基層醫療機構共同成長☆,形成有序的分級診療體系↑。基層醫療機構實現服務、責任、利益、管理、人財物「五統一」◇。要形成這麼高效的協作機制∟,數字化是它的中樞神經系統和核心引擎▽。而這個數字化背後的支撐♂□,就是互聯網醫院♀∵。

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更重要的是□〇,政府如何形成以健康為中心的激勵機制﹡◇┊?我們通過藥品的集中採購☆〇,協助三明、南平(同為福建省地級市)騰出幾個億的醫保空間♂∵,節省的錢可以用來建設數字化平台⊙,也可以使用在對醫生的激勵上┊。我們建立了一個健康評估機制♂,如果責任醫生能有效維護、甚至更好改善一個家庭的健康▽,就會獲得更好的獎勵∟。

我在農村長大⊙,太清楚在鄉村看病有多難∟∴。我們在鄉鎮創建了微醫流動醫院♂,把一家二級醫院7大類、53小項的檢查檢驗項目π△⊙,集中到一輛車上♂﹡,並將此車和縣醫院、市醫院連接在一起∟﹡∵。現在﹡,這輛車成了維護一個鄉鎮幾萬人口最重要的醫療設備π。它有四個輪子△,再邊遠的山村都能開進去↑∟,基本上每兩個禮拜就有一天固定在某個村子⊿π∵。有了流動醫院▽,中國基層醫療最薄弱的「最後一公里」⌒?♂,得到了實質性的緩解π。

此外?♀,我們還將數字化的終端設備落地到每一個園區、企業和家庭⊿◇♂。浙江省政府正在規劃和推廣「未來社區」⊙,讓每個社區都配一個智能醫務室△﹡。只要一個護士在崗∟,就能把整個園區的健康管理起來了∴∟,因其遠端可連接6000-8000名不同學科的專家△□∟。

文|《中國企業家》記者 李秀芝

我們把它叫健共體﹡↑,健共體也成為國家醫改的3.0階段♀。健共體的目標很簡單:提升區域醫療水平┊┊△,提升老百姓的健康指數☆⌒♀,降低醫保增幅▽。現在∵△,我們在全國16個地市協助當政府落地健共體﹡⊿♀。市級試點有福建三明和南平⊿⊿□,省級試點有天津市↑。健共體跟醫改結合﹡,也跟產業結合∵□,因此成了每個城市一把手工程∟▽∵。

為了提高兩癌的早診早治率▽,微醫和福建省長汀縣婦幼保健院等地〇,聯合搭建了人工智能(AI)「兩癌」篩查平台♂∵,平台包括3台「兩癌」篩查雲診車π,配備了電子陰道鏡、智能乳腺超聲機械人、服務器等設備∴♀,實現「兩癌」篩查工作的智能化、信息化∵♂◇。

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最高降價96%是什麼意思﹡▽♂?一顆葯過去100元◇⊙,現在只要4元了↑⊿,省去了中間96元的價格空間?。我們沒有看到效果的時候〇∟,很難想象國家的政策、數字化平台的應用?♂〇,會讓葯價如此迅速回歸它根本的價值☆。

在用戶側∵∵,要讓老百姓真正了解自己的健康□〇⌒。我們通過健康門戶⌒π◇,讓老百姓在不同的醫療機構、不同時期的電子病歷形成自己的數字健康模型——三位一體的數字健康模型↑π,任何體征變化都可以知道△π。如果模型顯示紅色↑▽,意味着用戶的某個身體部位有健康問題◇,點進去可以聯繫到醫生?△。醫生做診療、開處方↑,處方流轉到離用戶最近的藥店▽▽↑,藥店送葯上門☆。這樣◇∟〇,常見病的診療在家裡就可以完成了∵◇﹡。

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於是♂,我們在中國一線城市建設了全科診所〇。比如北京的微醫全科中心▽,是北京到目前為止唯一的一家互聯網診療機構∵☆。北京很多的大專家都在微醫全科中心進行多點執業□↑,用數字化手段和工具♂♂,全程管理老百姓的健康π。

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在廖傑遠看來〇□▽,中國醫療體系最大的挑戰⊿,是醫療資源分佈不均衡∴♂┊。而且π♂△,中國的醫保也長期承壓∟,一些地方面臨穿底風險〇⊿。因此◇,醫療境況到了非改不可的地步∵。

2018年熱映的電影《我不是葯神》♂,看哭了幾億中國人□。除了劇情的跌宕起伏┊☆,讓人們觸動的♂,還有與劇中人深有同感的就醫之痛∴◇。

在消費互聯網時代↑π,最寬的跑道是電商∴↑π。在產業互聯網時代♂∟♂,最寬的跑道是數字健康↑∟⊙。數字化在整體升級醫療、醫藥、醫保∵♂,有很強的產業集聚效應∵▽☆。比如⊿,我們在浙江G20會議所在地的旁邊∵,創建了一個面積為80畝的健康小鎮——華佗健康小鎮?⊙,我是小鎮的鎮長∴⌒◇。去年∴﹡,華佗健康小鎮交了13.5億元的稅∟π,今年要交的稅會突破20億元∟。

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數字化影響一個行業π∟,往往是將原有的生態和服務鏈進行重塑◇♀。中國交易額過萬億的數字化平台♀∟,目前只有阿里⊿。中國藥品流通市場一年的交易規模是2.2萬億⊿,而且還在不斷快速成長∵∵♂。也就是說〇π⊿,中國第二個過萬億的數字化交易平台可能就出現在醫療健康領域∵〇☆。

醫改3.0階段是實現以治療為中心到以健康為中心的轉變◇?□。要達到這個目標⊙,是非常漫長的♂♀□。第一□,至少要三個實質性改革:醫療供應側改革☆♂,防大病、管慢病♂□,包括對養老護理的支撐∵♂⊙。第二↑↑,老百姓要參与和維護自己的健康〇♂。第三△⊙,政府要制定以健康為中心的激勵機制⌒☆⌒。

在落地新醫改過程中﹡,如何應用數字化┊?我們可以將這三個階段拆解來看◇♂◇。

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除了互聯網醫院☆⊙,微醫還給中國的基層醫生提供了AI幫手和相應的培訓體系⌒☆↑。

國務院深化醫改領導小組日前明確發文﹡,要全國學習、總結並推廣三明經驗┊。因此┊♂,三明經驗複製到了福建△♀,形成了「三明聯盟」∵□,又逐步往全國延伸∟↑。現在全國都開始在借鑒和落地三明經驗♀↑。如果三明經驗在全國能夠實施落地♂⌒,初步測算一年可以幫醫保節省差不多6千億人民幣π。

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醫改1.0:三明醫改的啟示醫改1.0階段♀,是通過藥品集中採購↑∵,壓縮醫藥流通過程中產生的虛高葯價↑〇。過去♂﹡↑,一顆葯從藥廠出來到醫院⊿,要經過層層審批◇♂⊿。現在?,通過數字化的平台∵,可以把葯企、醫院、醫生、病人和醫保〇??,進行透明連接↑。

去年春節△⊿,我回老家很有感觸↑◇⊙。地方領導很興奮地對我說♀⊙,「你們的雲巡診車在村裡篩了三名早期乳腺癌患者出來〇π。現在篩出來┊,她們可能只要花幾千元就能治好♂﹡﹡,但如果晚期才篩出來□,可能幾十萬元都解決不了△☆,甚至整個家庭都會陷入貧困﹡□。」

2018年成立的國家醫保局♂⊙♀,主導推出了藥品帶量採購政策∵☆。第一輪4+7城市為北京、天津、上海、重慶4個直轄市﹡∴♂,和瀋陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安π∵▽。當年12月◇,第一輪4+7城市藥品集中採購擬中選結果正式公示┊,藥品價格平均降幅52%▽π,最高降幅96%♀π?。

如今⊿↑☆,烏鎮互聯網醫院每天的接診療量是8-12萬人次〇。相比之下◇,北京協和醫院一天的接診療量是1.7-1.8萬人次⊙。換句話說↑♂,烏鎮互聯網醫院的接診量可能超過了四家大型三甲醫院的總和♀□。

2015年▽,微醫創建了烏鎮互聯網醫院?〇◇。創建第四十多天時∴,習近平總書記在第二屆世界互聯網大會上┊?♂,面向全世界的來賓提到這家互聯網醫院∵,認為它是「中國互聯網創新發展的縮影」◇。

我們正在協助各個城市構建健康城市〇。所謂構建健康城市◇,實際上是搭建了一個「小屋子」:底層是雲平台♂,把市縣的醫藥、醫保數據打通;頂端是健康門戶♂♂,老百姓自己管理自己的健康;中間是醫、葯、保、健、養七個業務體系〇,真正以健康為目標的醫療健康維護體系⊙。

從三明市到福建省、到「4+7」城市ππ∴,微醫很榮幸參与了全國藥品和耗材集中採購平台的建設□⊙♂。我們的醫藥平台「海西醫藥交易中心」□﹡∵,2018年的交易額超過480億元△◇♂,今年截止到11月的交易額超過了1000億元♂。

廖傑遠提到♂∴,醫改有過很長時間的摸索♂⌒,目前把目標鎖定在三個階段:1.0通過藥品集中採購⊿⊙,壓縮醫藥流通過程中產生的虛高葯價;2.0通過醫共體和醫聯體落地分級診療⊙♂,緩解醫療資源配置的不均衡;3.0實現以治療為中心到以健康為中心的轉變┊♂。

1.0階段通過藥品集中採購∵⊿,壓縮醫藥流通過程中產生的虛高葯價;2.0階段通過醫共體和醫聯體落地分級診療π,解決醫療資源配置的不均衡;3.0階段實現以治療為中心到以健康為中心的轉變♂。

所以∴⊿,我們倡議更多的夥伴一起去創建健康城市□,形成健康城市合作夥伴計劃♂↑〇。我們會開放所有的數字化能力和運營能力∟♂π,希望和城市健康合伙人共同落地「健康中國行動」♀,打造一個數字化升級產業的示範□☆。

城裡最大的就醫問題是到大醫院去看病?┊↑,基本沒有健康管理┊。而在醫療體繫上♂,全科和專科有分工∵,全科是真正健康意義上的「健康守門人」♂⌒♂。

中國醫療體系最大的挑戰∴⊿♂,是醫療資源分佈不均衡∟〇。中國有近14億人口↑⊙▽,但基本局限在1442家三甲醫院∵▽□,這導致大醫院人滿為患┊△,小醫院門可羅雀∟△。

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中國正如火如荼落地新醫改◇☆,很可能會創建世界範圍內最具典範的「中國模式」⌒。如今中國人均的醫療費用是五百美金□,美國人均的醫療費用超過一萬美金♂﹡△,但中國通過數字化解決醫藥、醫療、醫保的瓶頸之後△,用四五百美金的醫療費用支出∟⊿,就能達到甚至超過用一萬美金對老百姓進行健康維護的效果??⊙。

醫改3.0:健共體和它的三個關鍵

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在消費互聯網時代〇∟,最寬的跑道是電商〇。在產業互聯網時代□,最寬的跑道是數字健康∵。數字化在整體升級醫療、醫藥、醫保∵⊿?,有很強的產業集聚效應⊿□⌒。

一個透明的數字化平台會有什麼樣的效果∟♂?福建省三明市是一個只有283萬人口的小城市┊﹡♂,它用7年時間做透了一件事:在全國率先實現藥品及耗材的集中採購↑。醫改前◇〇♂,它每年的醫保要透支2億(元)多∴π。醫改后▽,它每年結餘1.65億元△♀。7年間∴,它節省了73億元的醫療支出▽↑。

從醫保來看∵⌒♂,政府醫保籌資的增幅遠遠低於百姓醫療費用的增幅﹡。醫保兜不住◇↑◇,老百姓不滿意↑,醫生也不滿意◇。我們的醫療境況到了非改不可的地步□⊙∴。當然∟▽,醫改有過很長時間的摸索?∵∴,如今已經把目標鎖定在三個階段:

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在落地新醫改過程中◇?△,如何應用數字化∟□?12月8日至9日↑∟⌒,由《中國企業家》雜誌社主辦的2019(第十八屆)中國企業領袖年會在北京盛大舉行∟♂。廖傑遠出席會議﹡,並就此話題進行了詳細闡述﹡。

以下是廖傑遠在由《中國企業家》雜誌社主辦的2019(第十八屆)中國企業領袖年會上的演講⊙∵,有刪節:

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